动后加重。
陈原从隔壁诊室出来。手里拿着一份病历。经过的时候扫了一眼林述手里的心电图纸。
他没有停下来。脚步没断。但他看了那么一眼。
"st段有点低。不太特异。查个心肌酶吧。"
说完走了。去护士站拿东西。
他的判断不是错的。标准流程。st段不典型的时候查心肌酶和肌钙蛋白看有没有心肌损伤的证据。合理。
林述把心电图纸放在桌上。准备开化验单。
然后他看到了。
吴国良的头顶上方。二十厘米。
淡红色的底。白色的字。
【变化中】
他的手停在键盘上。
第三次了。
他知道这是什么。他知道它指向一个被忽视的东西。前两次——【发热】指向了被忽略的体温校正，【还在流】指向了隐匿的内出血。
【变化中】。
什么在变化？
他没有盯着那三个字看。陈原就在护士站。隔着一道玻璃隔断。他把目光收回到心电图纸上。
变化。
心电图是一张快照。一个瞬间的心脏电活动。快照的问题是——它只能告诉你"此刻"是什么样。不能告诉你"正在往哪里走"。。此刻。这一张。不典型。小税宅 追嶵歆章结
但如果它在变化呢？。正常变异不会在短时间内改变。动态变化意味着进行性心肌缺血。
他需要第二张心电图。
但不是现在。需要间隔一段时间。至少三十分钟到一个小时。
他先开了化验单。心肌酶谱。肌钙蛋白i。这部分跟陈原建议的一样。然后他加了一句医嘱：一小时后复查心电图。
他走回诊室。
吴国良还坐在椅子上。在看手机。屏幕上是一个象棋软体。他在线上跟人下棋。
"吴师傅。需要抽个血化验。然后在这里留观一两个小时。"
吴国良从手机上抬头。
"一两个小时？"
"化验结果要等。另外过一个小时要再做一次心电图。"
"为什么做两次？"
"对比一下。看有没有变化。"
他皱了一下眉。"我就是闷一下。在家躺两天就好了。我老婆非让来的。"
"既然来了就查清楚。"
他嘟囔了一句。把手机屏幕翻过来扣在腿上。不下棋了。但也没有要走的意思。
等待的一个小时。
林述处理了两个别的患者。一个腹泻的中年女人。开了补液和蒙脱石散。一个崴了脚的高中生。拍了片子没有骨折。弹力绷带固定。嘱咐回家冰敷。
陈原在隔壁诊室。他处理患者的速度比林述快。同样的时间林述看了两个，他看了三个。其中一个是手指割伤的中学生。清创缝合。从消毒到缝完到包扎——十分钟。他缝合的动作很流畅。钳子、持针器、线，在他手里像是排好了队轮流上场。
中间他去了一趟护士站倒水。经过林述诊室门口的时候口袋里的手机响了。他掏出来看了一眼。蓝色头发的卡通手机壳。看完塞回去。
化验结果回来了。
心肌酶谱：正常。
肌钙蛋白i：正常。
如果止步于这里——心电图不典型，心肌酶正常，肌钙蛋白正常。结论：目前无心肌损伤证据。建议门诊随访。
合理。标准。大部分医生会这样处理。
林述看了一眼时间。距离第一张心电图已经过了五十五分钟。
他站起来。拿了一张心电图申请单。走到留观区。
吴国良躺在床上。手机举在面前。还在下棋。
"吴师傅。心电图。"
吴国良把手机放下。叹了一口气。解开夹克。把运