释,是为了保肢努力,但能够避免,尽量避免。
患者的损伤是毁损性的,股四头肌几乎稀烂,这是被休整后的,因此股骨后方的股二头肌,已经自然而然地暴露了出来。
被股骨的骨折碎片有所切割,暂时还没有缝合。因为上段的血管被夹闭,所以渗血不多,但也有少量的侧支循环渗血而出。
周成找到了股二头肌的其中一支后,并未着急于取血管,而是先仔细地整理和回忆了一遍解剖后,特别是那种开创性的解剖理论后,才深吸了一口气。
说:“辛苦把尖刀给我。”
周成进入到了状态,全神贯注,并未再特意去注意称呼这些,他必须要把所有的精力都放在手上与手术的安排上。
没人在意周成吩咐中没有冠称呼,李玄德教授亲自把尖刀的刀柄递给了周成手上,周成一握,然后从断端的位置,小心地调动了一下,刀尖相向上。
他要先找到完成的滋养动脉,而且滋养动脉很细,刀尖向下容易伤及,这个时候,控制好每一种变量因素,都会增加成功率,虽然一个操作不多。
不过若是累积下来,得到的提升就非常可观了。
周成没花费太长时间,大概一分钟,就找到了滋养层的动脉,李玄德教授知道有这么一条滋养动脉存在,但是,他平日里找,都是根据动脉的走形,从大动脉到小动脉这么找的。
像周成这般,直接挑开肌肉找的方式,从来没有挑战过。
因此也觉得颇为震撼,觉得,手术若是达到了精细级别,原来还能够到如此让人惊喜且头皮发麻的形式。
肯定不能一刀切开,周成小心地把比毛线直径还要稍微小一些的滋养血管小心暴露后,并未敢用血管钳直接夹住,而是剪了一只无菌手套,用以套起来,然后交给了总住院手里。
付强学小心翼翼地捏住了橡皮带的两端,丝毫不敢用力,这脆弱的血管,他生怕自己一个不小心,连它妈妈都被撤翻……
血管其实是很脆的。
周成然后用尖刀小心翼翼地根据血管的走线,继续往里面走。这都不叫走向了,而是走线。
滋养血管,不如大血管那么解剖层次清楚,小型的枝丫状,几乎肉眼难见的血管更是爬满在了血管腔状周围,很容易就会被拉断。
但是,周成的刀,总是会小心翼翼地避开他们。
众人都不敢说话,就连李玄德教授此刻的眼神也是极为专注,暗暗屏住呼吸,一为周成担心,二是内心暗自琢磨周成这么做的原理在哪里?
再继续探,大概是探到了一定的长度后,周成破开的口子长度大概有六个厘米左右。
这回,周成选择夹闭了近端血管,然后,周成还没有用尖刀将其剪断,而是选择继续慢慢地剥离滋养血管层的的枝丫处。
周成的这个操作一动的时候,即便是刚刚看了周成找滋养动脉操作的李玄德的那个人,仍然是头皮阵阵发麻起来。
如果说在尖刀上跳舞是一种艺术的话,那么现在周成用尖刀找这种滋养动脉的分支的过程,也就是一种艺术。
看起来都有点提心吊胆,不可思议,为周成的操作担心。
可周成的手,却如同一块被定住在空中的石头,稳得很,没有上下侧方的抖动,只是非常细致地顺着枝丫的走形在走。
大概进了两厘米,周成才把枝丫给用尖刀剔断。
嗯,这么小的血管,直接剔断,丝毫不影响,随便剔都可以,止血的操作都不用。
脑子里会了,但蠢蠢欲动的手却在问你到底在想什么。
足足十几分钟过去,周成才小心翼翼地挑开了这么一条滋养动脉出来,枝丫都在,走形相对颇为完整。
而后,