风华居 > 都市言情 > 医学模拟器 > 第二百二十章 拉仇恨!

第二百二十章 拉仇恨!(3 / 5)

给了答案之后,稍微想了想,还是又给出了自己的理解和想法。

“但是如果要考虑到各个方面的综合因素的话,肌腱重建的本来目的就是获得关节的活动度,如果失去了可伸展性,那么也就失去了肌腱重建的意义。”

“从这个角度而言,肌腱就不是越牢固越好了,而是要从材质是什么的问题去探讨了。”

周成的回答,与桂老预想之中的稍微有出入。

他想的答案是周成引经据典地通过各种看过的文献,来对他的问题进行回答,可周成了,非但没有走这样的常规路线,反而是要和他讨论基础的机制性问题。cascoo.net

这小伙子,看起来很勇敢嘛。

虽然说,张口就来某文献支持什么,闭口就是谁谁谁做了什么实验,支持了什么什么,听起来很有逼格,但是,真要论起基础性的东西而来,这些话,都是假的。

现代医学的一些结论,其实都是立足于一个假说之上的,如果类似的假说垮塌了的话,整个系统都会崩溃或者被颠覆!

而肌腱、解剖,就是这样一个极为基础性质的课程。

“如果不考虑材质的问题呢?材质是相同的自体肌腱?”桂老自然就来了兴趣,一边看着周成做,一边问。

“如果不必考虑材质的问题,那么也就不用考虑其延展性的问题,自体肌腱没有免疫排斥反应,自身的肌腱,我们只需要考虑到其抗张能力足够即可。”

“在传统的意义上,我们在编织的过程中,编织而成的股数越多,比如说双股、四股、六股,八股……越多的情况下,疗效就越好,后续的功能康复就越是强大。”

“但是,在多增加了股数的基础上,我们其实还是砸一定程度增加了双股分束、分向的难度。”

“我们正常人的测量中,前交叉韧带并非以单独一束,而是以纤维束的集合形式呈扇状展开,两端附着于股骨与胫骨广阔平坦的骨面。”

“屈膝90°时,韧带长轴与股骨长轴间的夹角为26±4°。由于前交叉韧带在股骨附着面呈矢状位,而胫骨附着面呈水平位,故韧带从上端至下端以自身的中轴向外旋转约90°。”

“其中部最狭窄,宽度为11mm左右,厚约4mm。膝伸直时,它呈扁带状,膝屈曲时则扭转。在膝关节屈90°位置时,韧带前内侧长度为30-40mm,后外侧长约20mm左右。”

“再说它的解剖:起自胫骨髁间隆起的前方内侧,与外侧半月板的前角愈着,斜向后上方外侧,纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。”

“平均长度31~38mm,中间部分平均宽度为10~12mm,横截面近似卵圆形,平均面积女性和男性分别为36mm2和44mm2。韧带在距胫骨止点10~12mm处逐渐散开……”

“ACL股骨止点位于股骨外髁内侧面后部,呈卵圆形凹面,平均长度18mm和宽度11mm,面积113~170mm2……”

桂老听到中间的时候,不断点头,肌肉也逐渐僵硬。

因为周成在讲的一些内容,有些地方也逐渐脱离了他的认知。

有一点是很明确的,院士虽然是搞研究的,但是院士也好,教授也好,全都不是数据百库,也不是百科全书,啥都能知道,包括所谓的什么面积等也能知道到底是什么。

“在胫骨止点ACL形成“足”样结构,增加了附着面积,同时避免了伸膝时ACL与髁间窝撞击。”

“移植的ACL没有“足”样结构,胫骨止点选择靠前可以导致伸膝时移植物碰撞髁间窝,是造成术后伸直受限的原因之一。但是,其实也有相应的解决和处理方法的,这个老师,咱们再有机会再论述啊!”

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