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869 正骨!(3 / 4)

望比胸肋两侧有否异常,摸触寻找疼痛部位。肋骨骨折多为闭合性,可有一根或多根骨折,亦可见一根多段骨折。多根或多段骨折则为严重骨折,容易发生并发症,在望诊上,胸壁的呼吸运动会产生反常的呼吸运动,即吸气时胸壁反而下凹,呼气时反而凸出,即所谓“反向呼吸运动”,这将呼吸、循环系统产生并发症,骨折端刺伤胸膜可出现皮下血肿,刺破肺脏发生气胸、血胸要危及生命。

路曼声在听说这孩子被快马撞飞,又看到他受伤的症状时,就猜测到这小孩的胸肋可能被马蹄踢撞,病因源于这里。

至于呼吸困难,除了受伤,也有受惊的成分在。

在他们争执的时候,路曼声发现这孩子胸口局部出现了肿胀和瘀斑。

摸诊时,她由上而下,由内向外逐一摸触每根肋骨,查看有无异常?又是否有骨擦音?而受伤部位的不同,患者将会有不同的反应。如活动伤侧上肢,可引起患处剧痛。肋骨骨折最易伤及肺气,有失清降。伤及内络,可出现痰血或咳血。伤及内膜,气入皮下组织造成皮下气肿,摸触有捻发音。

经过这一摸诊,这孩子的情况也就在路曼声的掌握之中了。

她现在为难的是这孩子还太小了,接下来的诊治不知道他熬不熬得过去。成年人尚且熬不住,再加上接骨时,患者的身体必须要端正平稳,随意乱动不但接不成骨,反而会二次受伤。

“那路御医,现在应该怎么做?”

“肋骨断者,骨不能对,须捏骨平正。”凡断端移位凸起不平者,应运用手法正骨。

路曼声让人小心地将孩子移到路边,保持上身不动。然后又让旁边的店家拿出一方凳,让孩子端坐在方凳上。

孩子如今正昏迷着,在路曼声摸诊喂他服下一粒药丸后,这会儿正哼哼着,疼痛得似乎要醒来。

这种情况,是需要麻醉的,否则一定会出事。

古代麻醉水平没有现代高超,精确到某个最精准的局部,在让孩子服下改良后的麻沸散之后,那孩子的抽痛声才轻微了一些。

但路曼声剂量并没有放得太重,这样对孩子可能会有不利的影响。

她需要速战速决,只要技术娴熟的话,可以让这孩子少受一点苦。

孩子端坐,他让伙计帮忙将孩子的双手提到头顶,双手指交叉抱住头顶。本来清醒时,是患者自己做的,但因为对方是孩子,这会儿又处于麻醉状态中,无法完成指定动作,必须有人来帮他完成了。

还有一助手,路曼声让一位官差大哥来。赵承和宋东两个都是当事人,情绪太过激动,不能冷静地按照她要求去做。而那位官差大哥,看起来挺稳重,还有些精明,再合适不过。

姓钱的官差双手托住孩子上臂向上提起。因为断端向前,他立在其前方,使患者胸肋挺直。

而路曼声用两手掌,一手按住健侧固定不动,一手按定患侧,用掌根由折断根部向凸起骨端轻轻按推。

这个过程若是让其他人来做,未必有这样稳定的技术。对于路曼声这等星级的御医来说,对力道的把握是非常的精准的。力量轻重恰当,将凸起断端按平,断端慢慢便复位了。

到了第二处骨折时,情况要更棘手一些。前面的方法不是很有效果,路曼声立即改用捧挤法。

用两手手掌捧住胸肋前后或左右两侧,也就是前面所说到的一手健侧,一手患侧,先轻轻晃动,而后多次向当中捧挤,再作患侧按推捺正,促使断端复位。

手法时应视损伤轻重和患者体质强弱而用力施法,因为对方是小孩子,路曼声宁愿多耗点心神,也不敢用力过重。

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