发热面容。
医生一开始考虑产褥感染，给她急查了血常规，并且应用抗生素治疗，但是患者体温始终没有降下来，一直维持在39℃往上。
拍了胸片显示她双肺有积液，腹部没有压痛，恶露正常，没有异味。产科请呼吸内科医生会诊，考虑肺炎的可能性。但是患者除了高热以外，并没有明显的肺炎表现。
现在产妇高热，用着药又不能给孩子喂奶。小家伙生下来就是早产儿，身体比其他的宝宝弱，给他吃奶糕，他就吐。大人小孩都遭罪，医生也急得不行。
余秋随口问道：“她来医院之前有没有拉肚子？这几天大便情况如何？血培养的结果出来没有？有没有发现李斯特菌？”
三天了，应该能够培养出结果了。
周医生目瞪口呆：“什么菌？”
余秋疑惑地抬头：“李斯特菌啊。”
孕妇腹痛呕吐腹泻来院，早产，高烧不退，口服磺胺类抗生素无效，首先应该考虑的就是李斯特菌感染。
可造成人体感染生病的单核细胞增生性李斯特菌是一种兼厌氧的革兰氏阳性杆菌易，孕产妇、婴幼儿、老年人以及免疫功能低下者易感。一般夏秋季节高发，但因为东北地区不少地方是集体供暖，所以3月份发生也不奇怪。
这病菌最大的特点就是耐寒性比较强，4℃依然能够顽强生长。冰箱食物头号杀手非它莫属。
人们常常有种错觉，食物放进冰箱里头就不会坏，也不会有病菌滋生，实际上并非如此。吃冰箱食物，吃坏了肚子甚至造成生命危险，每年各大医院都能碰上不少例。就比方说这个李斯特菌感染吧，拉肚子发烧都是小事，发展为脑膜炎，败血症乃至死亡，在它的疫情史上，根本就不是稀罕事。
周医生还是满脸茫然，他没听说过李斯特菌，也不晓得这是什么玩意儿。检验科也没有听讲过这种病菌，更加不晓得该如何培养。
余秋有些傻眼，她也搞不清楚呀。她一妇产科大夫能够想到妊娠合并李斯特菌感染已经是棒棒的了，哪里能什么都晓得要怎么办。
好在培不培养的出细菌不是关键。临床医生要是单纯依靠病菌培养结果看病，基本上病人是扛不到那个时候的。大部分都是经验性用药，治疗有效果了，就代表一开始的诊断没问题。
余秋当机立断：“换药吧，你们现在用的抗生素解决不了这种病菌感染。它对青霉素类药物敏感，用这个效果最好。”
周大夫愁眉苦脸：“她青霉素过敏啊，不能用。”
余秋微微皱眉：“是皮是阳性还是用药过敏？”
“皮试阳性。她小时候摔破脑袋，做过皮试，是阳性的。一直不敢用青霉素。”
余秋点头：“再做一次皮试，那不是禁忌症。青霉素皮试有不少是假阳性，而且特异性 IgE 抗体可随时间衰减，发生过敏反应者半数人在 5 年内不再过敏，80% 在 10 年内不再过敏。只要近4周内没有发生速发性过敏反应，非过敏性休克的高危人群，没有皮肤划痕症急慢性荨麻疹这些问题，就可以再度做皮试，做好应对过敏性休克的准备。随时备着肾上腺素，一旦有问题，直接肌肉注射。假如还是过敏的话，就改用复方新诺明，这个药也可以。”
说话的时候，他们人已经走到了产科病房。因为产妇持续发热，虽然不知道具体病因，但为了防止交叉感染，产科还是给她单独安排了间病房。
产妇还在发烧，用了冰枕物理降温以后，效果并不太好。她的致病源没有解决，就只能一直烧下去。
家里人愁眉苦脸，忧心忡忡地看着周大夫：“我们到底什么时候才能给娃娃喂奶呀。娃娃现在都没得精神。”
余秋安慰家属：“大人身体好不了，娃