第32章 第三根(2 / 3)

根:胆囊管。

第二根:胆囊动脉。

除了这两根,胆囊三角区再无其他必须切断的通路。

哪里来的第三根?

如果连解剖学上都不存在第三根,又是什么东西在往腹腔里渗漏液体,刺激了膈肌?

“大夫,你看好了没?我真得走了。”冯建国见他发愣,手已经抓住了夹克的下摆,准备起身。

“等一下。”

林述按住了他的肩膀,力度不大,但很沉。

“你今天不能出院。”

冯建国愣住了,随即脸色一变:“为什么?刚才那个圆脸大夫都说我全合格了,你们是不是想多收我一天床位费?”

“跟费用无关。你的腹腔里可能有渗漏。”

林述没有跟他普及复杂的解剖知识,直接给出了最危险的结论。他转身大步走出病房。

护士站前,丁楠刚把出院单整理好,正准备递给患者家属。

林述一把将出院单按在了桌面上。

“丁楠,把18床的出院手续撤了。他不能走。”

丁楠错愕地抬起头,平日里的好脾气带上了一丝不可思议的愠怒。

“林述,你开什么玩笑?我对着sop查了三遍。体温、血象、引流量,哪一项不达标?主刀还是顾燃!那是顾燃的手术!你凭什么说不能出院?”

“患者有无法解释的膈肌受刺激症状(也就是打嗝)和右肩放射痛。”

“打个嗝、睡得肩膀酸也能当停院指征?”丁楠把a5纸拍在桌面上,指著上面的记录,“你在急诊的那套疑神疑鬼能在外科通用吗?他连腹膜刺激征都没有!”

“腹壁没有,是因为他渗漏的液体极少,或者被大网膜包裹在了肝脏下面,刺激不到壁层腹膜,但它已经刺激到了膈神经支。”

林述抽走丁楠手底下的出院单,语气冰冷,没有任何退让的余地。

“如果他现在拿着这张单子走出医院的大门,坐上他的冷链车。最多只要十二个小时,包裹失效,液体大面积喷发入腹腔。他连再进医院的机会都没有。”

丁楠被林述那种绝对笃定的眼神震住了。在此之前,他从没见林述在外科爆发过如此强硬的压迫感。

护士站突然安静了下来。

走廊尽头,一扇门开了。

顾燃拿着两个术前评估文件,走了过来。她显然听到了刚才的争执。

她的白大褂依然平整挺阔,齐耳的短发在白炽灯下透著冷光。

“谁说我的病人有腹腔渗漏?”顾燃没有看丁楠,而是直直地盯向林述。

外号“两毫米”在整个普外科的绝对威严,在此刻展露无疑。

林述迎着她的目光,没有闪避。

“顾老师。18床的膈神经有受激表现。我怀疑术区有隐藏的漏液点。可能是残端,也可能是某种解剖变异。我需要调取这台手术的腔镜录像确认。”

顾燃盯着他看了足足三秒。

那三秒钟里,她的眼神像冰冷的手术刀,在林述身上切了好几个来回。

“好。”

顾燃干脆利落地吐出一个字,转身走向医生办公室,“跟我来。我让你亲眼看看,我的钛夹夹得有多干净。”

办公室里,魏明川不在。

顾燃坐在电脑前,冷著脸调出了两天前冯建国的手术录像。

林述站在她身后。他知道,自己刚刚挑战的,是一台精密仪器的骄傲。

视频开始播放。

腹腔镜的高清探头探入腹腔,粉红色的肝床和水肿的发炎胆囊清晰可见。

顾燃的手极稳。

分离、推剥、暴露。

胆囊三角区被解剖得干干净净,没有一丝多余的脂肪,更没有出一滴血。

“看清楚了。”顾燃握著

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