娇下没有全退,留下了一包爆米花和一盒坚果……
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回到小区十一号楼的家,简兮随着刘弘进了厨房帮忙,荀臻则是一头扎进书房,打开计算机,从邮箱里调出病历资料,研究起来……
他首先看的是十八岁高三学生的病历。
主述征状:全身游走性酸痛、小腿隐痛、腰背酸胀、莫名头痛、恶心、食欲衰退、心慌乏力,稍作活动就疲惫不堪。
无发烧、无咳嗽、无红肿外伤。
初次就诊校医室。
诊断:高考前焦虑、过度疲劳、神经衰弱。
开药:安神药、维生素、健胃消食片,无效,征状持续恶化,已然无法正常上课。
征状加重,表现在:
双手双脚末梢发麻、刺痛,久坐腿麻、夜里痛到失眠;
反复阵发性腹痛、隐痛,偶尔胸闷、呼吸发紧;
情绪低落、持续乏力、脸色苍白、体重轻度下降;
偶尔出现一过性针尖状皮下小红点,很快自行消退。
第二次就诊,社区医院。
完善血常规、肝肾功能、腹部b超、胸片全套基础检查,结果全部正常。
诊断:青春期植物神经紊乱、压力躯体化
开药:谷维素、营养神经药、止痛药,依然效果不佳。
征状继续加重,游走性关节痛、肌肉痛、间断胸痛、反复恶心、直立头晕、末梢持续灼痛。
第三次就诊,苏北云港市三甲医院
常规全套检查:心电图、心肌酶、胸部ct、腹部彩超、风湿基础筛查、电解质,全部无明显异常。
最终结论依旧一致:无器质性病变,纯属高三压力过大、心理问题引发的躯体化障碍,建议休养、就诊心理科。
看到这里,荀臻眉头紧紧皱起。
病症肉眼可见地渐进加重,患者痛苦真实不虚,可各项检查全部正常,所有医生都归因为心理问题。
若这并非心理疾病呢?
难道好巧不巧,又是一例罕见的隐匿性亚急性侵袭疾病?
心念至此,荀臻心神一凛。
他立刻在脑海中拆分梳理患者的所有递进式征状,逐一归类罗列,同时调出自己记忆库中所有隐匿性、亚急性、潜行性疑难病症。
然后,开启双向适配比对。
短短数秒,还真让荀臻精准匹配到一个合适的疾病——隐匿型全身性微小血管炎。
配对上后,荀臻再次复核,也可称之为自圆其说。
毕竟,这名高中生的病历上,没有直接的支撑证据来佐证这个判断。
一,高三学生长期昼夜颠倒刷题、精神持续紧绷、饮食紊乱、免疫力紊乱,有诱发全身毛细血管、微小静脉自发性无菌性炎症的可能。
二、这病自带极强迷惑性。
其全程没有大病外观、没有大块病灶、常规检查完全隐身,只有微循环、末梢血管持续溃烂发炎,给患者带来渐进加重的痛苦。
再者,其无细菌病毒感染,炎症指标正常,不会发烧。
皮疹、脏器损伤都是一过性、间歇性,常规检查抓不到。
重要的是,青少年极少见血管炎,造成医生思维定式,容易漏诊。
荀臻在脑海中,再次过了一遍高中生患者的所有身体征状和各项检查结果,确认自己比对出的隐匿型全身性微小血管炎能够完全映射后,旋即拨通了谢哲之电话。
荀臻语气急促严肃:“谢哥,马上联系那位高三患者的父母,让他们立刻带孩子去医院,专项排查隐匿型全身性微小血管炎。”
“一刻都不能耽搁……”
他之所以如此郑重严肃,是因为这微小血管炎持续进展,会逐步侵袭肾脏、心脏微