都卡著保险合同和《保险法》的条款来引用。
“写得不错。”林默放下催告函。“但卡不住我们。”
“你有什么说法？”
“千万级保单有单独的财务审查条款，孙正豪签合同的时候同意的。”
“这个条款规定，保额超过五百万的重大理赔案件，保险公司有权启动独立财务审查程序，审查投保人的财务状况和投保动机及受益链合理性。”
“这个程序的启动不受三十日审核期限制。”
苏清寒看了他一眼。
“你什么时候把合同条款背得这么熟的？”
“被您扣了几次钱之后。”
苏清寒没接这个茬，站起身。
“走，去会议室。”
会议室里。
孙正豪坐在长桌一侧的中间位置，左右各坐一名律师。
左边的中规中矩。右边的刘振邦年纪偏大，花白头发，戴眼镜，坐姿端正，派头很足。
苏清寒和林默进来，坐在对面。
刘振邦先开口了。
“苏总监，我是孙先生的代理律师刘振邦。今天来，是就姜若晴女士千万重疾险理赔案件的审核进度问题，进行正式沟通。”
他把一份催告函正本推过来，下面附了一份法律意见书。
“催告函我们已经发了。根据贵公司与孙先生签订的保险合同第十二条第三款，审核期为三十个工作日。”
“目前已过去十五个工作日，贵方既未出具审核结果，也未给出合理的延期理由。根据《保险法》第二十三条规定，保险人收到理赔申请后，应当及时做出核定。”
苏清寒接过催告函，翻到最后一页。
“刘律师，催告函我们收到了。关于审核进度的问题”她看向林默。
林默从文件夹里抽出一份盖著红章的通知单。
“孙总，刘律师。在你们的催告函到达前，我们公司已经依据合同第十七条第二款，正式启动了千万级保单的独立财务审查程序。”
他把通知单放在桌面中央。
“这项程序的启动条件是，保额超过五百万且涉及高额理赔的案件，保险公司有权对投保人的财务状况和投保动机以及投保受益链的合理性和被保险人的健康状况进行独立审查。”
“审查周期为另行计算的四十五个工作日，不纳入常规三十日审核期限。”
他的手指点了一下通知单下方的签名栏。
“孙总在投保时签署的投保确认书第九页，有您本人的亲笔签名，确认同意该条款。”
刘振邦把通知单拿过来看了一分钟。
然后把旁边保险合同翻到了第九页。
签名确实在那里。
刘振邦放下合同，摘下眼镜擦了擦。
“苏总监，你们启动财务审查程序的依据是什么？总不能每个大额理赔都启动吧？”
“依据很充分。”林默接过话。
“投保时间与发病时间高度接近，投保日距首次症状出现仅十二天，属于保险反欺诈筛查的标准红线。”
“保单选择了免等待期的高端定制条款，保费成本是常规产品的两倍以上，投保动机需要审查。”
“被保险人的临床数据存在极端值聚集现象，需要独立医学复核。”
“什么叫极端值聚集？”孙正豪终于开口。
孙正豪没让林默等太久。
第三天上午。
林默刚到公司，把皮卡停进地下车库，手机就响了。前台打来的。
“林哥，孙正毫又来了。这次带了两个律师，说要找苏总监当面谈。”
林默上楼的时候，理赔部大厅里的气氛像被人调到了静音模式。
同事们埋头盯着各自的屏幕，键盘敲击的声音都轻了三分