胸外科晨会结束后，李耀辉收拾着病历本，余光瞥见史强大摇大摆地走出会议室，连主任交代的术后随访都没领任务。而主任只是皱了皱眉，目光一转，落在了自己身上。
走出会议室，李耀辉在走廊拐角处遇见了正在看手机的史哥。冲他咧嘴一笑：\"又被抓壮丁了？
李耀辉勉强扯了扯嘴角，没接话。
史哥跟主任当众撕破了脸，李耀辉原本担心他被为难，被穿小鞋，被不公对待———参考庄颜，她只不过得罪了骨科主任，不，连得罪也称不上，只不过是惹的苏主任不满心烦，就被调去了急诊室，至今还在值夜班。然而，令他没想到的是，史强不仅没事，朱红茂反而对他客气了起来。那些曾经随意使唤他的杂活，现在全落在了李耀辉头上。
李耀辉感觉胸口更闷了。
护士站前，李耀辉接过3床的出院资料。
一上午，明明有自己可以参与的两台手术，他的工作却被这些琐碎的事情填满，去给干部病房的一个退休老干部换完药——主任说了，他指名要主治医师以上的人操作。李耀辉坐在自己的工位上，正午毒辣的太阳穿过玻璃完完整整照在他的脸上，他没有起身拉窗帘，就任由阳光这么直愣愣的照着，直至眼前发黑。
“李医生？李医生！”一个听上去有些耳熟的声音。
他眼前发黑，什么也看不见。
“李医生在那儿。”小王的声音。
他微闭着双目，等眼前渐渐明朗，睁开眼皮看眼前的人。
“计阿姨？”
他站起身来，眼前的妇人比半年前更消瘦憔悴了些，身后跟着那个高颧骨眉眼分明的青年司机，他不明白，她那种富贵的生活，怎么过的这么疲累。“您怎么来了？”
他赶紧拉了凳子让她坐下。
计春华露出一个既疲惫又温暖的微笑，真像村里哪家认识的大娘，“这不是，半年后的复诊吗？上次复诊我来，你也不在，说是回老家了。这次终于见着你了。”
“哦，计阿姨，您出院的时候，本该好好送送您，那几天刚好赶上办刘阿姨父亲的事，跟着跑了几天，就没顾上。。。”
“哎，送我做什么，你做的够多了。。。”
“复诊结果怎么样？”他伸手去要她手中的报告，她递给他。
“就那样吧，我最近，胸口老是疼，时不时的，提不上来气，有时还喘得厉害。。。唉，说不好，反正就是难受，这次又顺便来查了查肺，刚才你们那个主任刚看完，说，让我再做个手术。”
李耀辉翻看着她递过来的ct报告和病例本。计春华，50岁，半年前行食道中段鳞癌根治术，病理显示中分化，脉管见癌栓，淋巴结转移2\/18。这个转移数量让李耀辉眉头一跳——已经属于高风险病例。
最新的增强ct报告显示右肺中叶两个实性结节，较大的8，伴有轻度分叶征；左肺下叶一个6磨玻璃结节。cea略高于正常值15倍，但cyfra21-1正常。
李耀辉放大ct图像。右肺的8结节确实存在可疑的分叶征，但未见明显毛刺或胸膜牵拉。这种表现在术后患者中处于灰色地带——可能是转移灶，也可能是炎性肉芽肿。左肺的磨玻璃结节反而更值得关注，但6大小又达不到立即手术的标准。
李耀辉陷入沉思。按照nn指南，这种情况确实可以考虑手术，尤其是原发癌有脉管癌栓的情况下。但患者ps评分只有1分，肺功能检查fev1 68预计值，手术风险不小。更重要的是，如果是多发性转移，局部切除意义有限。
“耀辉，主任喊你过去。”护士小敏路过门口喊了一声。
“计阿姨，您来，咱们正好去主任屋，把您的事再讨论讨论。”
计春华跟着