必须的，因为我教的不只是医术，还有一些特殊的东西。如果基础不牢，医德不正，悟性不够，学了反而有害。”
他看向陈雨菲：“今天先进行第一个考验。正好治疗中心新来了几位患者，你跟我一起去查房，我考考你的诊断能力。”
三人来到病房区。张启云选择了三位患者：一位是脑梗后遗症患者，一位是慢性肾炎患者，一位是顽固性头痛患者。
“这三位患者，你都诊断一下，提出治疗方案。”张启云说，“可以动用所有中医诊断方法：望、闻、问、切。”
陈雨菲深吸一口气，走到第一位患者床前。
这是一位六十多岁的男性，脑梗三个月，左侧肢体偏瘫，语言功能受损。患者面色晦暗，口眼歪斜，左侧上下肢肌肉萎缩。
陈雨菲仔细观察患者的面色、舌象，然后诊脉。她诊得很仔细，左右手各诊了五分钟。
“这位患者，”她开口分析，“脑梗后遗症，中医属‘中风’范畴。从脉象看，脉弦滑，舌质紫暗有瘀斑，是典型的瘀血阻络。但细诊之下，脉象中还有沉细之象，说明气血两虚。所以病机是气虚血瘀，本虚标实。”
！“治疗方案？”张启云问。
“治宜益气活血，通经活络。方用补阳还五汤加减：黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花。但需要根据患者的具体情况调整剂量和配伍。”
诊断准确，思路清晰。张启云暗暗点头。
第二位患者是位五十多岁的女性，慢性肾炎五年，反复水肿，尿蛋白高。患者面色苍白，眼睑浮肿，精神萎靡。
陈雨菲诊脉后判断：“这位患者，慢性肾炎，中医属‘水肿’‘虚劳’范畴。脉沉细弱，舌淡胖有齿痕，是脾肾阳虚，水湿内停。肾主水，脾主运化，脾肾阳虚则水液代谢失常，故见水肿。蛋白尿是精微下泄，属于肾气不固。”
“治疗？”
“温补脾肾，利水消肿。方用金匮肾气丸合五苓散加减：附子、桂枝、熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、猪苓、白术。”
第三位患者是个四十多岁的男性，顽固性头痛十年，发作时痛如刀劈，各种止痛药效果不佳。患者面色发青，眼圈发黑，太阳穴青筋暴露。二巴看书徃 醉歆蟑結哽鑫筷
这次陈雨菲诊脉的时间更长。诊完后，她眉头微皱：“这位患者的病机比较复杂。脉弦紧而数，舌质红绛少苔，是肝阳上亢，化火生风。但细诊之下，脉象深处还有沉涩之象，说明有瘀血内阻。所以是肝阳化风与瘀血阻络并存。”
“怎么治？”
“平肝潜阳，活血通络。方用天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤，合桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、柴胡、枳壳。”
三位患者诊断完毕，陈雨菲的表现可圈可点。不仅诊断准确，而且思路清晰，治疗方案也合理。
但张启云注意到一个细节：在诊断第三位患者时，陈雨菲的眉头皱了一下。他当时用真气探查，发现患者体内确实有瘀血，但还有一股微弱的阴煞之气——这不是陈雨菲能够感知的。
“诊断基本正确。”张启云评价，“但你有没有发现，第三位患者的病机，可能比你判断的更复杂？”
陈雨菲想了想：“您的意思是还有我没诊出来的？”
“对。”张启云说，“你再仔细想想，这位患者除了肝阳上亢和瘀血阻络，还有什么特点？比如发病时间有没有规律？对什么环境因素敏感？”
陈雨菲重新询问患者，得知患者的头痛多在阴雨天加重，夜间比白天严重，而且对某些气味特别敏感。
“这是”她思索着，“湿邪？还是”
“是邪气入体。”张启云点破，“但不是普通的湿邪。这位患者十年前头部受过外伤，当时可能接触