第42章争人大战
费主任先给周敬诊了脉,他这次过来给周敬诊断,内心已存了跟外科合作、扩大中医应用范围的想法。
所以他自己给周敬诊完脉后,又把曹大夫和池晚等人也叫了过去,让他们几个轮流过去体会周敬的脉象。
“你俩过来,给这位同志做下触诊。"费主任又掀开了盖在周敬身上的被子,自己先在周敬腹部按了按,以便了解肠梗阻的具体情况。他做完后照旧把其他人叫了过去,让他们依葫芦画瓢地操作。
“你先去。“孟阳示意池晚先过去,池晚没有推辞,伸手在周敬腹部轻触了几下,才让到一边,让孟阳过去。
周敬有呕吐感,这些症状都是在肠梗阻出现后才产生的。他强忍着不适,尽力屏住呼吸,生怕在池晚面前出丑。
“大夫,怎么样?“贺眠客气地问费主任。“先出去说吧。"费主任打算先跟曹大夫和池晚等人讨论下,再进行回复。贺眠做了个请的手势,目送着池晚等人走到走廊上。等那些大夫都出去后,周敬放松下来,缓缓吐出一口气,小声问贺眠:“刚才那个,就是含璋对象“应该就是她了,名字对,也是中医大夫。“贺眠回答。考虑到梁含璋多年没谈对象,他们这些熟人对池晚都很好奇,谁都不清楚,梁含璋为什么偏偏就看中了池晚。
这时池晚已随着费主任等人站在309门口,准备把药方定下来。费主任先跟普外赵大夫做了沟通:“赵大夫,周姓患者他这个肠梗阻还在早期阶段,如果不及时干预,继续发展下去,很可能会更严重,甚至发生嵌套或者完全性肠梗阻的问题。”
“现阶段,还是可以服药的。若是到了完全性肠梗阻,就很难用口服药的方式处理了。灌肠这种方式虽然有效,但患者愿不愿意接受这也是个问题。所以术后出现这种早期肠梗阻的时候,最好尽早处理。”对费主任的意见,赵大夫相当赞同:“我也是这么考虑的,近几年术后肠粘连以及梗阻这些并发症并非个例。一旦出现梗阻,患者会很痛苦。从周敬身上你们可能看不出他有多难受,这是因为这个人耐受力强,很能忍。”“如果周敬的问题能解决,以后我们这边做完手术后,再出现类似的突发状况,或许会有比较好的应对方案。”
赵大夫的话与费主任的想法不谋而合,费主任当即点头,说:“你的意思我明白,我先跟曹大夫他们研究下。”
说到这儿,他转头先问孟阳:“周姓患者身体素来强壮,即使出现意外,气血也是足的,像他这种情况,用承气汤类药合适吗?”“大承气汤肯定不行,因为他不符合痞满燥实的指征,小承气我感觉也不太合适……
孟阳还是有些实力的,思考了片刻,就把承气汤类药给否了。在这一点上,池晚与孟阳想法一致,承气汤类药,确实可以用于肠梗阻,但每一种承气汤类药,都有其应用要点。以周敬的病情,还用不上这些药。等费主任向她提问时,池晚实话实说:“承气汤用不上,患者身体壮实,也不存在气阴两虚等方面的问题,可以考虑加些木香、枳实之类的药来通气。”她的想法与费主任和曹大夫不谋而合,方子很快就开了出来。这其实不是什么疑难病症,中医科以前也接诊过类似患者。但这次是他们第一次应普外科之邀,协助外科解决术后问题。这是第一例,当然要尽量取得较好的效果。
现在医院外科手术数量逐年上升,技术也在更新迭代中,伴随着外科的快速发展,术后各种并发问题也开始逐渐显现出来。金华医院也注意到了这方面的问题,领导层已在考虑改进的办法。
如果这次周敬的治疗效果较好,那就会有更多的外科医生和患者愿意接受中医的术后介入工作。
所以对于这个药方,费主任和曹大夫都挺慎重的,开完方子后两个人又讨论了几句,才把方子交给赵大夫。
“除了内服药,我建议加入一些体外