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第606章 畸形心理(求订阅)(6 / 7)

章老,章老目前的疼痛已经缓解了大部分,我们拟定于在4月14日,行局部清创松解术,之后再为其做一具适合的义肢。」

「今天要做手术的是髌骨缺损,之前我也做过一例,效果也还可以。」

髌骨重建术有些蹊跷的,方子业看过吴轩奇的操作全程:「吴教授,你的手术水平拿下髌骨重建肯定没有问题,患者是不是还有其他方面的问题啊?」

如果这台手术只是一个简单的髌骨缺损,估计房志宽教授等人并不会烦方子业了。

吴轩奇点了点头:「是的,他是周日入院的,除了有髌骨缺损之外,还有闭孔神经的狭窄性退缩性病变。」

「我和房教授还有严教授与手外科的杜教授他们探讨了好几次,都没能确定下来方案。」

方子业闻言一愣:「闭孔神经狭窄性退缩性病变?是类似于椎管狭窄的情况吗?」

相当于就是有什麽东西,卡压了神经走形的鞘膜,使得局部神经水肿甚至变性。

「对!~情况还挺特殊的。」吴轩奇说道。

「先去看看情况吧……」方子业与众人先去视察病人,查完之后,再具体地确定处理方案。

这个问题其实处理起来不难,只是要处理得好,可能会颇为费一些功夫。

……

巡查完术前病人后,方子业便道:「这个闭孔神经狭窄症还是挺特殊的啊,竟然是闭孔长了大型骨刺,而且还正好穿透了闭孔神经。」

「患者还没有受过什麽外伤。」

处理起来的确不是很复杂,就是闭孔神经重建术或者移植术!

不过,可能还要行功能重建,但功能重建比较棘手,所以手外科的杜东临教授也不敢确定。

「是啊?这个病例是真的奇怪得很!~」

「当然,也不排除髌骨爆裂性骨折时,其实就有过外伤,只是不明显,所以当时没有发现。」

「现在患者单下肢功能障碍,之前因为髌骨缺损形成了遮蔽,所以就没有被注意到……」吴轩奇建议道。

「也行吧,今天就安排手术吧,髌骨重建加功能重建加神经重建术,根据患者目前的表徵来看,闭孔神经大概率是坏死了,如果要支配的肌肉有功能,的确颇为麻烦。」方子业点头认可了这台手术安排。

「就知道方教授你肯定有办法,那我们就让手术室上来接病人了。」房志宽回笑后,赶紧去打电话。

方子业等人则是再次巡查了另外三个病人。

章老爷子还是比较好动的,疼痛缓解后,他就自行地在院子里走来走去,还说可不可以出院,他觉得好多了。

方子业将章老爷子的建议给拒绝了,让他再等等,继续等待手术前的准备……

这般后,众人才下到了手术室里。

不过几人下来的时候,病人因不完全确定是否手术,都还没有完成麻醉。

方子业等人就都坐在了手术室计时面板旁侯台。

房志宽教授请教道:「方教授,这种闭孔神经功能重建术,与下肢毁损伤术后的功能重建术,谁更复杂一点?」

「是不是大开放切口还要更加简单一些?」

方子业点头:「是的,有时候不是功能障碍越大越不好治疗,反而越小,操作的复杂性就更高一些。」

「如果是单下肢的功能障碍,全层松解与重建就行了,局部的功能障碍,反而要处理得更加精细,有些入路就不好开展了。」

「闭孔神经又属于深部神经,再加上还要考虑到髌骨重建术后的功能恢复……」

方子业之前并未单独做过闭孔神经重建,所以这个情况,也从来没有被单独拧出来探讨过,属于是比较陌生的内容。

然而,手术开始之后,方子业还是像回到了家里,就只是操作的难度提升了一些,并不是操作的原理和理论有变化,这在方子业的手里,就不是

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