第571章 彼人之道(3 / 7)

一些,那我们就先定那个骨盆三分之一缺损的吧,稳重一点收治病人更好。」

「另外,关于现有的这个重症骨髓炎病人,两位教授有什麽看法?」方子业又问道。

两台手术结束后,方子业就一直在思考这个病人的治疗。

情况很复杂!

说不定要走上截肢,不然的话,这个病人就非常可能成为手外科的那个,多窦道的骨髓炎并菌血症丶毒血症等终末性的病种。

宫家和闻言,比较谨慎:「方组长,我打算去和他谈截肢的问题,如果病人不愿截肢就尽快转走!」

「我们不能耽误了他的治疗,或许他去感染外科更为优势的专科,会有一线生机。」

「目前,他的联合抗生素使用的方案在我们这里就已经调整了足足七次!」

「目前的病菌还在多变,万一有了什麽意外情况,很可能就从我们手里走了。」

在本科的外科学关于急性骨髓炎的描述就有这麽一句,以往急性骨髓炎死亡率较高,由于应用了抗生素,死亡率已明显下降。

应用了抗生素使得死亡率下降,而没有找到敏感抗生素的骨髓炎,就相当于没有应用。

关于急性骨髓炎的治疗,描述非常「模糊」,因为它治疗起来不是很难。

首选抗生素治疗,就可以解决大部分的急性骨髓炎,而后再选手术治疗,如引流术丶开窗减压术,即可治疗大部分的骨髓炎。

这是教科书上写的!

以上方法都没有办法解决的,最后都走向了死亡,或者发展为慢性骨髓炎……

方子业下住院总的时间不久,乾饭的速度很快,才不到八分钟,吃饭就接近了尾声。

刨完最后一点饭菜后,方子业将垃圾都清理完,而后道:「宫教授,这个病人,我打算再做一次开窗引流手术试一试。」

「目前他单纯的抗感染治疗,几乎没什麽效果。」

「应该是局部还残馀有病灶,我们静脉输入的抗生素,无法达到病灶集中处,这才使得感染一直迁延不愈。」

宫家和闻言目光一紧:「可是?方教授,这局部感染的病灶清除术和引流术,没有太高操作门槛的呀?」

「普通的主治,都可以做得很好很好了。」

没有操作门槛的技术,就是你做得再好,它的效果也就那样。

已经做过了两次,毛用都没有,你再次开进去,结果只会和前面两次一样,而不会有其他的改变!

就比如说阑尾炎切除术,你就算是切出花来,不过也就是治疗了患者的腹痛。

一个住院医师切除了阑尾,还是没办法解决患者腹痛的话,你该得去找其他问题,而不是把阑尾的残端再切一遍!

「宫教授,我知道您的顾虑,我也不是觉得我自己的引流术操作会更好。」

「而是,没办法打开局部的话,就没办法看清楚具体的病灶情况!」

「目前急性骨髓炎依旧存在,而且抗生素治疗无效的话,根据当前的急性骨髓炎治疗指南,就必须手术干预!」

「就算是开了进去,最后依旧无效,我们至少也努力过!」

「我认为,我们的开窗手术,不仅仅是治疗性的手术,而应该是诊断丶治疗性的手术!」

手术也可以是诊断性质的。

比如说骨肿物的穿刺活检术等。

宫家和与方子业的意见不统一的情况下,两人都看向了房志宽。

房志宽的小眼睛眨巴,小个子的他,被方子业和宫家和二人围视,浑身都有些不自在,一双「小手」不安分的抓握不定。

「方教授,宫教授,你们各持其理,我反而是更难选了,要不这件事还是放在小组讨论上再议,大家一起给意见吧。」房志宽回道。

他下意识看向宫家和,其实更加信任宫家和的说法。

方子业的技术是很牛,但

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