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第20章 顾主任的考校(2 / 2)

使是有些刁钻的问题,尚原也能答得上来,这不免让顾主任另眼相看,科里的医生也开始佩服起尚原这个小年轻了。

20床是一个30多岁的男人,身体看起来很强壮,病床上还有着一件工服,看样子是一个工人,手上缠着纱布。

一样的流程,主治医生出来汇报了病情。这次的主治医生是王伟,擅长骨科。

“患者于16日早送入医院,据了解其在工作是被机器打断了食指。检查发现,因入院时间太晚,断指已经坏死,所以不能断肢再植,只能处理断端。”

“尚原,处理断端的步骤是什么?”好久没听到顾主任的考校,尚原还以为自己已经过关的,没想到又来了。

“再赶到医院之前应立刻将患肢抬高,用干净的纱布包扎止血。若有大出血,可用止血带止血,应注意止血时间,防止时间过长导致局部组织坏死。并立即带上保存好的断指前往医院,进行清创手术并由医生判断是否可以进行断指再植手术。”

“若能进行断肢再植手术,断肢再植能否成功的关键是什么?”顾主任咄咄逼人,尚原刚说完又马上问道。

没办法,这是以后的顶头上司,尚原只能老实回答:“断指再植的能否成功关键在血管能否接通。”

“哦,那你说说断肢再植的手术步骤。”

要不要那么仔细啊。“断肢再植手术分以下几步:

第一是麻醉。第二是清创。第三是骨与关节的固定。第四是肌腱缝合。第五是血管缝合。第六是神经缝合。第七是皮肤缝合。”

似乎很满意尚原的回答,顾主任嘴角都扬了起来。“那在清创和皮肤缝合的时候应该注意些什么?”

“清创时要注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除,并且要在显微镜下进行清创。

缝合的时候要注意一般采用间断缝合,不要缝得过密过紧和内外翻,以免压迫血管。应避开缝接的静脉和动脉。”

随着尚原的回答完毕,顾主任鼓起了掌,其他医生也鼓起了掌。不同于刚才在办公室时的鼓掌,那是是为了欢迎尚原,而这次是因为尚原的优秀,虽然这优秀只是在刚毕业的医学生和年轻医生之中显得优秀。

鼓掌完毕,顾主任看了看手表,已经8点48了。“现在时间已经不够了,我一会还要去门诊,剩下的要去门诊的去门诊,不去的就由钱医生带着查房。钱医生,有问题没有?”

“顾主任,没问题。”这是一个带着眼镜40岁左右的中等身材中年人。

得到了钱医生的肯定回答,顾主任又把目光看向了尚原。

不是吧,还有什么要问的。

“好,这样就行,尚原你早上就和我去门诊学习,下午和张涛去急诊,在那边练习一下缝合。张涛嘛,只要不开刀,缝合技术还是不错的。”

张涛的内心:“没玩了是吧,还能不能耍了。”

查房完毕,尚原跟着顾主任来到了一楼的外科门诊,心疼张涛师兄。

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