出了一点问题,他被停止了处方权,具体原因他没说!”
常老一愣,“被停了处方权?”
“是的,一个医生被停了处方权之后就不能坐诊,不能给患者看病开处方进行治疗!”于秘书解释道。
常老沉吟一下就说:“你去查查是什么原因!”
“好的!”
洞济消化内科病房。
金主任指着2号病房的3号床患者介绍说:“这个患者57岁,患贲门失弛缓症多年,前后在我院住院4次,每次都是住院治疗一段时间之后症状有所改善,但出院之后过一两个月又开始发作,而且是经常性的发作!”
患者是男性,身体很瘦,他说:“发作之后如果能熬得住我就熬,实在熬不住了只能来住院,在这里住院太花钱了,孩子们挣钱也不容易,如果不是实在没办法,我真不愿意来,有时候想到自己这要死不活的样子,活着也是造业,都想自己喝农药算了!”
卓越问道:“最近做的胃镜片子我看看!”
金主任的研究生连忙从病历夹中拿出胃镜的片子递给卓越。
卓越接过片子看了一下,问道:“都有哪些症状?”
金主任介绍说:“主要就是发作时吞咽困难,乏力、纳差,还有胸闷、气短、黄疸、咳嗽、有时候还有呕血、黑便!”
卓越听完点了点头,对患者和家属说道:“做一个手术吧,做手术之后症状会有明显的改善,这个手术叫经口内镜下食管括约肌切开术!你这个贲门失弛缓症是怎么回事,你住院好多次了,自己知道吗?”
患者摇头:“我没读几年书,没什么文化,医生说的我也不懂!”
卓越就跟患者和家属解释:“当人进食的时候,食管会自动扩张和蠕动,以便让食物顺利进入胃部进行消化,这个时候贲门也会打开,贲门就是食管和胃连接的位置,食管扩张和贲门打开是如何来进行的呢?是靠食管括约肌进行的,这是一个管状的环形肌肉!”
卓越一边说,一边从口袋里拿一支笔做比划,“贲门失弛缓症就是你在进食的时候,食管下段和贲门的括约肌不能正常的自动松弛,从而造成了吞咽困难!”
“我们做的这个手术,就是在贲门的上方十公分处,就是食管的下半段的位置,切开食管的内壁粘膜,切开大约1.5公分长的一个小口子,然后把内镜伸进去打通一条‘隧道’,把粘膜和括约肌分离开,然后在内镜帮助下切开食管下半段和贲门的环形括约肌,切开之后,这一段的食管括约肌就无法痉挛了,这样一来,你再吃东西,存在吞咽困难的情况就会得到很大的改善!”